Başlık:
“Gömülü ve Yer Değiştirmiş Kanin Dişlerin Multidisipliner Yönetimi”
30 dakika

Özet:
Ektopik dişler ortodonti pratiğinde nadir rastlanılan bir sorun değildir. Bu olgulara birçok durumda rastlanabilir ve impaksiyon, yer değiştirme ve malpozisyon bunlardan sadece birkaçıdır.

Bazen ortodonti uzmanı birçok tedavi seçeneğiyle karşı karşıya kalabilir ve karar genellikle risk faktörlerinin durumuna göre belirlenir. Kanin dişin tam transpozisyonunda tedaviye ilişkin plan; kanin dişleri sürmekte olduğu durumda tutmayı ve diğer tamamlayıcı prosedürler ile birlikte bu plan doğrultusunda tedaviyi bitirmeyi gerektirir. Tam transpozisyon durumunda kanin dişin anteroposterior yönde büyük miktardaki hareketi, dişlerin sıralanmasını düzeltemeye yönelik durumlarda zor olabilir. Bu tür vakaların tedavisi planlanırken, düzeltimin başarısını artırmaya yardımcı olacak faktörler dikkatlice düşünülmelidir.

Ortodontistler bu olguların her birini tek tek ele alabilmeli ve üstesinden gelme sorumluğunu taşımalıdır.

Günümüzde ortodontik tedavi arayışında olan erişkin birey sayısındaki artışa paralel olarak ortodonti ve periodontoloji branşlarının birlikte çalışmalarını gerektiren durumlarla sıklıkla karşılaşılmaktadır. Periodontal hastalığa bağlı alveoler kemik yıkımı sonucu oluşan diş konum bozukluklarının düzeltilmesi, keratinize dişeti boyutları yetersiz olan ya da dişeti çekilmesi olan hastalarda ortodontik tedavi işlemleri bu işbirliğini gerektiren durumlara örnek olarak gösterilebilir. Bu sunumda erişkin hastaların tedavisinde ortodonti periodontoloji etkileşimleri ve dikkate alınması gereken hususlar vakalar eşliğinde irdelenecektir.

Ortodontik tedavinin ana hedefleri, dengeli ve ideal bir iskeletsel ve oklüzal ilişki ve fonksiyon ile birlikte dentofasiyal estetik olarak sıralanabilir. Bazı hastalarda ortodontik tedavi sonrasında elde edilen tüm sonuçlar pozitif olmayabilir. Beyaz nokta lezyonları, ortodontik tedavi esnasında ve/veya sonunda en sık görülen komplikasyonlardan birisi olup, diş estetiği üzerinde kalıcı negatif etkilere neden olabilmektedir. Bu sunumda, güncel ortodontik tedavi uygulamalarının arasında yer alması gereken beyaz nokta lezyonlarının teşhis, önleme ve tedavi protokolleri tartışılacak, ortodontistler için bir klinik rehber sunulacaktır.

Farklı patolojiler ve sistemik koşullar ile birlikte maksillofasiyal bölgenin anatomisi ve patolojisine hakim olmak diş hek ilgilendiren hastalıkları ve maksillofasiyal patoloji vakalarını tanımlama da yardımcı olacaktır. Çene-yüz patolojileri için tedavi planlaması mümkün olduğunca fazla bilgi toplamayı içerir. Başarılı tedavi planlamasının kilit araçları, uygun bir radyografik tekniği ve bir bölgenin mümkün olduğunca az iyonlaştırıcı radyasyonla üç boyutlu açıdan görüntülenmesini sağlamak ve elde edilen bilgilerin hekimin hastalık bilgisi ile birleştirilerek tanıya varmakta dan geçmektedir.

Sağlık hizmetlerinde yapay zeka (YZ), karmaşık tıbbi verilerin analizi için kullanılan algoritma ve yazılımlardan ibarettir. Spesifik olarak, YZ, bilgisayar algoritmalarının doğrudan insan girişi olmadan sonuçlara yaklaşma yeteneğidir. YZ teknolojisini sağlık hizmetlerinde geleneksel teknolojilerden ayıran, bilgi edinme, işleme koyma ve son kullanıcıya iyi tanımlanmış bir çıktı verme yeteneğidir. YZ bunu davranıştaki kalıpları tanıyan ve kendi mantığını yaratan makine veya derin öğrenme algoritmaları ile yapmaktadır. Bu sunumda YZ, makine ve derin öğrenmenin temel ilkelerini ve Diş Hekimliğin de ve Ortodontik teşhiş ve tedavi de uygulanan ve yakın gelecekte uygulanmaya başlanacak modaliteler ve teknik gereksinimleri tartışılarak ve örnekler sunulacaktır.

Dijital ortodontik modellerin elde edilmesi ile başlayan dijital evrim, günümüzde ağız içi tarayıcılar ile birlikte yazılımlardaki gelişmeler sayesinde klinik ortamında birçok tedavi aracının üretimine olanak sağlayarak yeni bir boyut kazanmıştır. Amacımız; kliniğimizde ağız içi tarayıcı seçimi ile başlayan, şeffaf plak tedavileri ve indirekt dijital braketleme ile devam eden maceramızda yaşadığımız tecrübelerimizi meslektaşlarımız ile paylaşmaktır.

Doç. Dr. Nehir CANIGÜR BAVBEK

Maksiller konjenital lateral eksikliği, lokalizasyonunun getirmiş olduğu anatomik, estetik ve fonksiyonel zorluklar nedeniyle, klinisyenleri en çok zorlayan dişsel anomalilerden biridir. Bu faktörlerin dışında, hastanın büyüme ve gelişim dönemi, süt dişlerinin varlığı, hastanın tedaviye başvuru zamanlaması ve tedaviden beklentileri, diğer dişlerin genel durumu, maliyet gibi pek çok faktör de tedavi alternatiflerinin birbirlerine üstünlüklerini tartıp hasta için en ideal tedavi planlamasına karar verirken düşünülmesi gereken bileşenlerdir. Bu çok bilinmeyenli denklemin her bir ayağıyla ilgili yıllardır süregelen bilimsel çalışmalar, ortodontistlerin gün sonunda içlerine sinecek tedavi sonuçlarına ulaşmasında onlara ışık tutmaya çalışmaktadır. Bu konuşma, maksiller konjenital lateral eksikliği vakalarının tedavisinde yaşanan ikilemlere gerek klinik gerekse bilimsel açıdan yaklaşarak, açmaza düştüğümüz anlarda destek alabileceğimiz bilgilerimizi tazelemek üzerine planlanmıştır.